
大病醫保就是針對大病來(lái)給予報銷(xiāo)的,具體辦理流程如下:
一、參保人員需去就近的區縣醫保中心進(jìn)行登記、填表;
二、參保人在去登記的時(shí),應該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫保中心電話(huà)溝通咨詢(xún),各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。
三、參保大病醫保一般需要帶齊《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規定的其他所需資料。
大病醫療保險報銷(xiāo)比例一般為累計金額在1.2萬(wàn)元以上3萬(wàn)元(含)以下部分賠付55%;3萬(wàn)元以上,10萬(wàn)元(含)以下部分賠付65%;10萬(wàn)元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬(wàn)元。
大病醫保報銷(xiāo)范圍:大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷(xiāo)范圍內的個(gè)人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷(xiāo)75%;大病醫保不予報銷(xiāo)范圍有未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責任事故引起食物中毒的;因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);因醫療事故造成傷害的。
大病醫保包含的疾病有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會(huì )性感染等8大類(lèi)大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類(lèi)大病,全部納入保障范圍。