職工大病補充保險的報銷(xiāo)比例在55%的70%。城鎮居民醫療保險大病報銷(xiāo)比例與新農合大病報銷(xiāo)比例在50%到80%之間。
二次報銷(xiāo)就是企業(yè)職工參加職工醫療保險，城鎮居民參加城鎮居民醫療保險或農村居民參加新農合，如果過(guò)去一年當中因為看病有高額的費用支出，那么除去正常的醫保報銷(xiāo)之外，還可以在校醫保部門(mén)申請一次大病保險報銷(xiāo)，并且不設封頂線(xiàn)。它主要針對了參保人員在定點(diǎn)醫療機構住院和醫院門(mén)診特殊病種，治療符合醫保目錄范圍，除自費費用以外的個(gè)人承擔的醫療費用。
對于職工大病補充保險合作醫療費用。按費用高低分段確定報銷(xiāo)比例，并實(shí)行累加補償，報銷(xiāo)起付標準暫定為15000元人民幣，不設最高支付限額。在具體的報銷(xiāo)比例上，醫療費用在1.5萬(wàn)元到6萬(wàn)元之間，包含6萬(wàn)元在內的，報銷(xiāo)的比例為55%；醫療費用支出在6萬(wàn)元到10萬(wàn)元之間，包含10萬(wàn)元的，報銷(xiāo)醫療費用的60%；醫療費用在10萬(wàn)元到15萬(wàn)元，包含15萬(wàn)元的，報銷(xiāo)醫療費用的65%；醫療費用超過(guò)15萬(wàn)元的，報銷(xiāo)醫療費用的70%。
新農合大病保險起付線(xiàn)為6000元，城鎮居民醫療保險大病保險起付線(xiàn)為1萬(wàn)元。設置大病保險的主要目的是防止由于居民發(fā)生災難性醫療支出。給居民的經(jīng)濟生活與日常生活造成的沉重負擔與巨大壓力。因此，大病保險實(shí)行分段報銷(xiāo)。支付比例隨醫療費用支出的提高而提高。醫療支出越高，支付比例越高。醫療費用支出在0到2萬(wàn)元的。按50%進(jìn)行報銷(xiāo)；醫療費用在2到4萬(wàn)元的，按60%進(jìn)行報銷(xiāo)；醫療費用在4到6萬(wàn)元的按70%這些報銷(xiāo)。醫療費用超過(guò)6萬(wàn)元的，按80%進(jìn)行報銷(xiāo)。
在居民醫保和新農合具體的籌資標準起付線(xiàn)分段報銷(xiāo)范圍以及報銷(xiāo)比例等具體指標的設定上。和不同的城市和區域將根據各自經(jīng)濟發(fā)展與社會(huì )發(fā)展的實(shí)際水平?；I資能力以及醫療費用的增長(cháng)水平逐年進(jìn)行調整，旨在最大限度地減輕居民的醫療費用負擔。
