
適用人群不同,繳費方式不同,就醫管理要求不同,享受待遇不同。
城鎮職工基本醫療保險是為補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險遭受到經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保障制度。而城鎮居民基本醫療保險是以居民個(gè)人繳費為主,政府補助為輔,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。兩者首先從定義上來(lái)看適用人群是不一樣的。除此以外,城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險還有以下幾點(diǎn)區別:
1、適用人群不同。
城鎮職工醫療保險的適用人群是企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)等單位的職工。而城鎮居民醫療保險的適用人群則是未成年居民、老年居民以及其他非從業(yè)的城鎮成年居民。
2、繳費方式不同。
城鎮職工醫療保險繳費是根據單位和職工共同進(jìn)行繳費承擔的。一般情況下, 單位要承擔職工工資工資總額7%,個(gè)人承擔本人繳費工資基數的2%。而城鎮居民醫療保險是個(gè)人通過(guò)所在居委會(huì )或學(xué)校進(jìn)行繳費,同時(shí)政府也會(huì )給予補助。根據不同的人群其繳費標準會(huì )有所不同,參保人可根據自身經(jīng)濟能力來(lái)選擇適合自己的繳費標準。
3、就醫管理要求不同。
城鎮職工醫療保險的職工,需要在醫保定點(diǎn)醫療機構就醫,方可享受報銷(xiāo)待遇。而城鎮居民醫療保險的居民,根據不同的年齡段,其就診醫院會(huì )有所不同,但不受醫院級別限制。如果因技術(shù)水平的限制診治,可辦理轉診至高一級別的醫院進(jìn)行診治。
4、享受待遇不同。
城鎮職工醫療保險的報銷(xiāo)要比城鎮居民醫療保險要高。