新農合大病保險是對新農合基本醫保的拓展與延伸,對發(fā)生大病的參保者所需的大額醫療費用可進(jìn)一步報銷(xiāo)的制度安排。通過(guò)政府支付保費,為全部參合人員進(jìn)行投保。
新農合大病保險報銷(xiāo)的比例如下:
1、門(mén)診統籌鄉、村補助的比例分別增加到65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用沒(méi)達到400元的,沒(méi)有起付線(xiàn)。
3、二級醫療機構可報銷(xiāo)75%~80%。
4、三級醫療機構發(fā)生的醫療費用可獲得的補償是55%-60%。
5、省三級醫療機構補助比例是55%。
6、兒童發(fā)生先心病等8種大病新農合可補助70%,發(fā)生肺癌等12種大病,新農合補助也達到70%。
參保者發(fā)生的醫療費用是超過(guò)基本醫療統籌基金最高支付限額的,由社會(huì )保險部門(mén)依據相關(guān)的規定報銷(xiāo):
不到4萬(wàn)元的部分可補償85%;4萬(wàn)元-8萬(wàn)元的部分可補償90%;8萬(wàn)元以上的部分可補償95%;每一醫療年度內,最多只能獲得15萬(wàn)元的補償。