
保險公司理賠需要在三十天內?!侗kU法》第二十三條規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時(shí)作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但是如果合同中另有約定的可以除外。
保險公司理賠大概需要多長(cháng)時(shí)間?
保險理賠時(shí)間依據保險理賠項目和相關(guān)資料提供的完整度和準確性以及被保險人理賠金額到帳的銀行來(lái)確定具體的理賠給付到帳時(shí)間。
1、在保險合同保險期間內,被保險人遭受主險合同責任范圍內的意外傷害,在中華人民共和國境內二級或保險人認可的醫療機構治療所支出的符合本保險單簽發(fā)地政府社會(huì )醫療保險主管部門(mén)規定可以報銷(xiāo)的合理且必要的醫療費用,保險人按合同約定承擔保險金給付責任。
2、投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時(shí)通知保險人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無(wú)法確定的部分,不承擔給付保險金責任,但保險人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應當及時(shí)知道保險事故發(fā)生的除外。
3、保險人認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應當及時(shí)一次性通知投保人、被保險人補充提供。
4、保險人收到被保險人的給付保險金的請求后,應當及時(shí)作出是否屬于保險責任的核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但保險合同另有約定的除外。
5、保險人應當將核定結果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成給付保險金的協(xié)議后十日內,履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書(shū),并說(shuō)明理由。
6、保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內,對其給付的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定給付的數額后,應當支付相應的差額。
保險理賠流程:
1、立案查勘;
2、審核證明材料;
3、核定保險責任;
4、履行賠付義務(wù)。