
一般普通意外險,例如旅行意外險、交通工具意外險、境外旅行意外險等在5天以?xún)葓蟀赣行?;人身意外險要求在48小時(shí)內報案,而醫療意外險沒(méi)有太大限制,少數公司規定出險后3天報案,一般在出險后10天報案即可。意外險的報案時(shí)限會(huì )因為不同的保險公司而不同,建議用戶(hù)撥打相關(guān)保險公司客服電話(huà)進(jìn)行咨詢(xún)了解。
《保險法》規定:人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權利,自其知道保險事故之日起兩年不行使而消滅,簡(jiǎn)而言之就是意外險在案件發(fā)生后兩年內都可以得到賠償,但也需要用戶(hù)及時(shí)報案。
意外險主要分為意外醫療保險、意外傷害保險、意外津貼醫療保險三種情況,三種保險形式不同,對于理賠計算方式也不同,具體如下:
1、意外醫療保險:該險沒(méi)有特定的計算公式,不超過(guò)合同規定限額則按照實(shí)際醫療費用扣除不是社保范圍內的藥物賠償,超過(guò)限額則按照合同規定的限額進(jìn)行理賠;一般情況下,意外醫療保險的限額有1萬(wàn)、2萬(wàn)、5萬(wàn)不等。
2、意外傷害保險=保險金額×殘疾比例(10%-100%),意外傷害保險計算公式中的殘疾比例需要按照司法鑒定所的《人身保險傷殘評定標準》進(jìn)行鑒定,經(jīng)過(guò)司法鑒定所鑒定之后,分為幾個(gè)不同的等級,一般為一至十級,根據不同等級的殘疾比例,按照保險合同給予不同比例的賠付。
3、意外津貼醫療保險=保單約定金額×住院天數。