上海醫保報銷(xiāo)分為兩種情況,需提供的資料如下:
門(mén)急診醫療費報銷(xiāo):申請門(mén)急診醫療費報銷(xiāo),參保人應攜帶有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)、《社??ā坊颉夺t??ā?、門(mén)診醫療費專(zhuān)用收據、急診醫療費專(zhuān)用收據、相關(guān)病史資料及復印件、《門(mén)急診就醫記錄冊》急診附頁(yè)及復印件(就醫關(guān)系為本市的人員在本市醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費)。
留院觀(guān)察費用報銷(xiāo):申請住院及急診觀(guān)察室留院觀(guān)察費用報銷(xiāo),參保人應提供醫療費專(zhuān)用收據、住院期間的醫療費用清單(急診觀(guān)察室留院觀(guān)察醫療費清單)及復印件、出院(觀(guān))小結及復印件。
另外,上海醫保報銷(xiāo)范圍是:
在職職工每個(gè)月工資的2%(單位11%)繳納醫保??撮T(mén)急診時(shí),需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉后進(jìn)入自負段,自負金額為1500元。
如果在門(mén)診急診報銷(xiāo),要明白門(mén)診急診不同醫院報銷(xiāo)的比例:
1、兒童學(xué)生:免賠額300元,一級醫院報銷(xiāo)比例70%,二級醫院報銷(xiāo)比例60%,三級醫院報銷(xiāo)比例50%。
2、19-59周歲:免賠額500元,一級醫院報銷(xiāo)比例70%,二級醫院報銷(xiāo)比例60%,三級醫院報銷(xiāo)比例50%。
3、60周歲或以上:免賠額300元,一級醫院報銷(xiāo)比例70%,二級醫院報銷(xiāo)比例60%,三級醫院報銷(xiāo)比例50%。