
會(huì )影響。在出險報案后,保險公司會(huì )安排專(zhuān)門(mén)的部門(mén)開(kāi)展事后調查工作,以被保險人工作、居住的地方為中心,去附近的主要醫院調取被保險人門(mén)診和住院記錄,如果所交的門(mén)診記錄屬實(shí),將不會(huì )影響保險理賠,如果對門(mén)診記錄有所隱瞞,將會(huì )影響理賠。
任何和理賠有關(guān)的資料材料保險公司都有權索要進(jìn)行調查核實(shí),門(mén)診記錄就是其中之一,這也是用戶(hù)在簽訂保險合同時(shí)所賦予保險公司的權利;任何一份保險合同都會(huì )有類(lèi)似的“相關(guān)授權”,一般在保險合同的投保須知中,只要仔細翻閱都是能夠看到的。
理賠時(shí)雖然會(huì )有查看門(mén)診記錄的可能,但每份理賠申請都進(jìn)行具體詳細的門(mén)診記錄調查會(huì )耗費很多時(shí)間,所以嚴格仔細的理賠審核調查只會(huì )發(fā)生在以下三種情況中:
一、投保時(shí)間過(guò)短即申請理賠,這種情況像重疾險就可能出現發(fā)病時(shí)間在等待期內或者投保前就已經(jīng)患病的情況,自然審核嚴格。
二、投保時(shí)間密集,投保產(chǎn)品繁多,因為這種情況常發(fā)生在騙保的群體身上,因此審核嚴格。
三、理賠金額重大,涉及到可是巨款,加強審核是保護公司財產(chǎn)也是對其他客戶(hù)負責。
普通的理賠流程一般不會(huì )特別嚴格,只要按要求提供相關(guān)材料都不會(huì )出太多復雜的審核流程;雖然在一些情況下嚴格的審核流程可能確實(shí)會(huì )給用戶(hù)帶來(lái)許多不便,但從大的角度出發(fā),嚴格的理賠審核正是出于對投??蛻?hù)的負責,保險系統健康有序的運行,才能保障真正有需要真正生活出狀況的群體得到理賠保障。