參保人若在醫保定點(diǎn)機構發(fā)生的急診費用，經(jīng)定點(diǎn)醫療機構醫療保險管理部門(mén)審核后，納入普通門(mén)診統籌結算，給予報銷(xiāo)。但參保人在非醫保定點(diǎn)機構的普通門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的急診醫療費用，統籌金不予支付。
醫保指社會(huì )醫療保險。社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度?；踞t療保險基金由統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構成。職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費全部計入個(gè)人賬戶(hù)；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)，一部分用于建立統籌基金。
醫療保險報銷(xiāo)比例：
1、門(mén)、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%；在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷(xiāo)憑證。
4、三種特殊病的門(mén)診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí)，由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的，參照住院進(jìn)行結算。
