1、未直接結算的參保人員：分年度結算，跨年度住院付線(xiàn)需在年底之前辦理好出院的結算，新的一年到來(lái)之際再次辦理入院，再次入院的起付線(xiàn)是零；
2、直接結算的參保人員：通常是實(shí)行統籌結算，如果是跨年度住院產(chǎn)生的醫療費則要按出院日期來(lái)計算整體醫療費。
一年之中首次住院的話(huà)，醫療保險起付線(xiàn)它的原則會(huì )控制在該地職工年平均工資的5%到10%之間。起付線(xiàn)與醫院級別以及住院的頻率有很大的關(guān)系。
什么是起付線(xiàn)
起付線(xiàn)指的是社會(huì )醫療保險費用及其服務(wù)償付的一種扣除方法。它指的是參保人具有了一定的醫療費用之后，首先要支付一定比例的醫療費用，只有超出了一定比例的醫療費用才會(huì )由醫療機構來(lái)承擔。參保人員在定點(diǎn)醫療機構實(shí)際支付的費用是10000元，其中有兩千元屬于基本醫療保險“目錄”規定的賠付范圍之內的，這其中8000元就是個(gè)人先承擔的住院醫療費用，也就是參保人員住院醫療費的“起付線(xiàn)”。以此為起付線(xiàn)標準,超過(guò)有醫療保險賠償,沒(méi)超過(guò)的由個(gè)人自行承擔。
