1、險種不符合，例如投保的是意外保險，卻在生病的時(shí)候申請理賠；
2、投保時(shí)有較嚴重病癥史未告知；
3、申請理賠重大疾病險，但具體情況未達重大疾病險規范，例如腫瘤的初期；
4、醫療保險遵循賠償標準，假如形成的醫療費在其他地方獲得了賠償，那么僅對剩下部分作賠付；
5、醫療費沒(méi)有超出投保醫療保險的免賠；
6、發(fā)生的事故是投保的保險的以外責任。
以上就是保險公司拒賠的幾種情況相關(guān)內容。
保險公司拒賠可以起訴嗎
如果用戶(hù)覺(jué)得理由充分，理當獲得理賠，那么可以訴訟保險公司違約，要保險公司付理賠款。需要留意的是，保險公司做拒保一般是很謹慎的，用戶(hù)需要融合客觀(guān)事實(shí)對比條文看看是不是滿(mǎn)足條件。一旦發(fā)生了保險事故，投保人、被保險人也需要秉持著(zhù)以誠相待的態(tài)度，積極配合保險公司的調查等。保險公司拒保時(shí)，除開(kāi)向保險公司自身進(jìn)行舉報外，也有本地保險監督局的信訪(fǎng)辦、市保險同業(yè)公會(huì )的保險調解糾紛聯(lián)合會(huì )，乃至可以通過(guò)訴訟、起訴等方式來(lái)處理。本文主要寫(xiě)的是保險公司拒賠的幾種情況有關(guān)知識點(diǎn)，內容僅作參考。
