
1、賬戶(hù)本質(zhì):歷年賬戶(hù)余額支付自費部分,當年賬戶(hù)支付自費外的部分;本年賬戶(hù)余額未用完則歸入歷年賬戶(hù),本年賬戶(hù)已用完則用工費替換本年賬戶(hù)支付;
2、計算方法:歷年帳戶(hù)余額=(本年度個(gè)人醫保繳費合計+單位繳費計入個(gè)人賬戶(hù)金額-本年度年初預注額+本年度末賬戶(hù)余額-上年度扣減額+本年度醫保調整額+其他保險轉入額)×(1+利率);醫當年帳戶(hù)余額=下年度預注月記帳額×12+個(gè)人賬戶(hù)單位繳費部分計入標準+[本年度清算額(如本年度清算額為負數);
3、總數差異:當年賬戶(hù)指的是當年12個(gè)月之內的賬戶(hù)余額總數,歷年賬戶(hù)則表示為當年之前的賬戶(hù)余額總數;
4、使用范圍:當年賬戶(hù)可以支付門(mén)診、急診、院前急救以及定點(diǎn)零售藥房購藥費用,歷年賬戶(hù)則用來(lái)支付門(mén)診、急診自負段醫療費用和附加基金支付后的剩余費用;
5、賬戶(hù)金額:當年賬戶(hù)余額小于歷年賬戶(hù)余額。
以上為社保歷年余額和當年余額的區別。
社會(huì )保險的特征
1、社會(huì )保險以勞動(dòng)人民在勞動(dòng)過(guò)程中的風(fēng)險為客觀(guān)基礎,保險的標的為勞動(dòng)人民的人身;
2、主體具有特定性,其投保主體包括勞動(dòng)者本人、勞動(dòng)者親屬以及就職單位;
3、社會(huì )保險為一種強制性的保險;
4、設置社會(huì )保險是為了保障勞動(dòng)力的再生產(chǎn);
5、社會(huì )保險基金來(lái)源主要來(lái)自企業(yè)單位以及勞動(dòng)者的繳納費用和政府財政的支持。保險對象僅僅包含就職職工,保險范圍也僅在勞動(dòng)風(fēng)險之中。