
1、補償型保險都是按照損失情況來(lái)確定賠償數額,通常補償的金額不得超出損失的金額。像醫療、財產(chǎn)這類(lèi)的保險都是補償型的,被保險人不能獲得重復理賠;
2、給付型保險則是按照保險合同時(shí)約定的條款來(lái)進(jìn)行賠償的。給付型保險是不管有無(wú)獲得其他保險理賠,可以重復理賠;像人壽險、重疾險等都是給付型保險,可重復理賠。
買(mǎi)保險出現理賠難的原因
1、可能是消費者知識素養低、誠信差:消費者在購買(mǎi)保險時(shí)存在超高期望,渴望通過(guò)買(mǎi)保險就能獲得超大的賠償,再加上對保險合同和產(chǎn)品的不夠了解,選擇了不那么適合個(gè)人的保險,導致在購買(mǎi)后發(fā)現不適用自己,在出現事故后保險公司理賠又不盡人意,導致理賠困難;
2、可能是保險公司管理有偏差:一些小型保險公司可能更加追求盈利,在面對被保險人的理賠申請時(shí),保險公司采用理賠的方式盡可能減少賠償金,從而導致了理賠難的局面;
3、可能是保險合同制定不清晰,保障時(shí)效未明晰:保險公司與投保人簽訂的合同,界定不清晰,投保人也沒(méi)有仔細看出來(lái),導致了后續發(fā)生事故時(shí),很容易引發(fā)異議;
4、保險事故不在賠償的范圍之內:這樣也是可能遭遇保險公司的拒賠;
5、保險事故屬于條款責任,但未達到賠償的標準;
6、被保險人存在騙保的行為,被保險公司核實(shí)后,保險公司拒絕理賠;
7、投保人在投保時(shí)沒(méi)有履行如實(shí)告知的義務(wù),隱瞞了被保險人的身體健康等情況。