
1、報案:被保險人住院以后,需要盡快撥打太平洋保險的熱線(xiàn)電話(huà)95500向保險公司進(jìn)行報案。
2、遞交材料:出院以后,被保險人或其家屬需要將住院期間的消費收據、保險單據等材料提交給保險公司。
3、保險公司進(jìn)行審核、賠付:保險公司會(huì )對用戶(hù)遞交的材料進(jìn)行審核,審核無(wú)誤后,方可進(jìn)行賠付。
被保險人遭受意外傷害或自本附加險合同生效之日起90日(90日為疾病觀(guān)察期,續保無(wú)疾病觀(guān)察期)后患疾病,在指定醫院住院治療,對發(fā)生的符合保單簽發(fā)地政府基本醫療保險管理規定范圍內合理且必要的住院醫療費用(包括檢查費、治療費、床位費、手術(shù)費和其他醫療費用),按85%的比例在各項費用保險金額內分項給付保險金。
被保險人在保險期間內開(kāi)始住院治療,到保險期間屆滿(mǎn)住院仍未結束的,繼續承擔給付保險金責任至住院結束,但最長(cháng)不超過(guò)保險期間屆滿(mǎn)之日起第30日。附加險合同各項費用的保險金額根據投保時(shí)約定的檔次確定。無(wú)論一次或多次給付保險金,累計以約定的該分項保險金額為限,達到分項保險金額時(shí),該項保險金給付責任終止。
附加險合同屬于費用補償型醫療保險合同,若被保險人從任何其他途徑取得醫療費用補償或賠償,給付保險金以扣除上述所得醫療費用補償或賠償后的剩余醫療費用中符合保單簽發(fā)地政府基本醫療保險管理規定的費用金額為限。