發(fā)生合同內保障的風(fēng)險，墊付醫藥費需要理賠，應該先報案。公司的理賠部或者是自己的經(jīng)紀人，在確認事情屬實(shí)后，會(huì )要求投保人提供相應資料。審核之前，需要填寫(xiě)就醫過(guò)程，經(jīng)紀人遞交到分公司。最后遞交到總公司，確定賠付后財務(wù)打款。退回合同，將理賠款打進(jìn)受益人賬戶(hù)。
投保人理賠時(shí)需要遞交的材料主要有：保險合同原件、投保人的身份證復印件（正反面）、投保人的銀行卡復印件（正反面）、被保險人門(mén)（急）診病歷原件、保險人診斷證明書(shū)原件（醫療機構出具，加蓋印章）、被保險人住院病歷復印件及出院小結原件、被保險人病理報告原件。保險理賠，是指在保險標的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時(shí)，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。
