
2020年安徽新農合報銷(xiāo)比例:
一、門(mén)診
1、普通門(mén)診:在參??h(市、區)域內一級及以下醫療機構發(fā)生的普通門(mén)診醫藥費用報銷(xiāo)比例為55%;同時(shí)以戶(hù)或人為單位,設定年度起付線(xiàn)和報銷(xiāo)限額,可將普通門(mén)診報銷(xiāo)向縣(市、區)域二級醫療機構延伸。
2、常見(jiàn)慢性病門(mén)診:省內醫療機構發(fā)生的常見(jiàn)慢性病門(mén)診醫藥費用報銷(xiāo)比例為60%。同時(shí)按病種設定年度起付線(xiàn)和報銷(xiāo)限額。
3、特殊慢性病門(mén)診:省內醫療機構發(fā)生的特殊慢性病門(mén)診醫藥費用按當次就診醫療機構普通住院政策報銷(xiāo),年度內按就診最高類(lèi)別醫療機構計算1次起付線(xiàn)。
二、普通住院
1、普通住院起付線(xiàn)與報銷(xiāo)比例為:一級及以下醫療機構起付線(xiàn)200元,報銷(xiāo)比例85%;二級和縣級醫療機構起付線(xiàn)500元,報銷(xiāo)比例80%; 三級(市屬)醫療機構起付線(xiàn)700元,報銷(xiāo)比例75%; 三級(省屬)醫療機構起付線(xiàn)1000元,報銷(xiāo)比例70%。
2、各市可根據基金承受能力設定一級及以下、二級和縣級醫療機構分段報銷(xiāo)政策。對于上年度次均費用達到或接近上一級別醫療機構的,可執行上一級別醫療機構報銷(xiāo)政策。
3、分娩(含剖宮產(chǎn))住院定額補助800—1200元,具體由各市根據基金承受能力等因素確定,有并發(fā)癥或合并癥住院的按普通住院政策執行,但不再享受定額補助。
三、大病保險
1、一個(gè)保險年度計1次起付線(xiàn),大病保險起付線(xiàn)為1—2萬(wàn)元,具體由各市根據基金承受能力等因素確定。
2、大病保險起付線(xiàn)以上5萬(wàn)元以?xún)榷?,報銷(xiāo)比例60%;5—10萬(wàn)元段,報銷(xiāo)比例65%;10—20萬(wàn)元段,報銷(xiāo)比例75%;20萬(wàn)元以上段,報銷(xiāo)比例80%。