
補充醫療保險是社會(huì )醫療保險的重要補充,但是不報銷(xiāo)的有很多:
1、未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫療機構就診發(fā)生的醫療費用;
2、自殺、自殘的(精神?。┏?;
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等;
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;
6、屬于工傷保險(含職業(yè)?。┗蛏kU支付范圍的;
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。
另外醫療保險無(wú)法報銷(xiāo)的還有:
1.主要起營(yíng)養滋補作用的藥品;
2.部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類(lèi);
3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑;
4.各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
5.血液制品、蛋白類(lèi)制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);
6.社會(huì )保險行政部門(mén)規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。
根據社會(huì )保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
居民醫保適用于市未納入城鎮職工基本醫療保險的下列人員:
1、中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)和其他未滿(mǎn)18周歲的少年兒童(包括長(cháng)期隨父母在城市上學(xué)、生活的農民工子女);
2、具有本市城鎮戶(hù)籍、年滿(mǎn)18周歲以上的城鎮非從業(yè)居民。