1、大病保險補充醫療保障:免賠額和大病保險一致,扣除免賠額后按80%報銷(xiāo);
2、住院和門(mén)診病種醫保外藥品/材料補充醫療保障:扣除免賠額后可按65%或75%的比例進(jìn)行報銷(xiāo);
3、癌癥及危重病創(chuàng )新藥/耗材醫療保障:扣除免賠額后可按60%進(jìn)行報銷(xiāo);
4、保障3種罕見(jiàn)病專(zhuān)項藥品:扣除免賠額后可按60%進(jìn)行報銷(xiāo)。
以上就是西湖益聯(lián)保險范圍相關(guān)內容。
西湖益聯(lián)保如何報銷(xiāo)
1、系統聯(lián)網(wǎng)“一站式結算”:指的是杭州市內就醫通過(guò)基本醫保實(shí)時(shí)刷卡結算符合責任的費用,可以在醫療機構進(jìn)行一站式結算,在杭州市外就醫通過(guò)基本醫保實(shí)時(shí)刷卡結算的符合大病補充醫保保障可以用一站式結算;
2、零星報銷(xiāo)結算:指的是被保險人不滿(mǎn)足刷卡一站式結算而且符合理賠條件的醫療費用,實(shí)行零星報銷(xiāo),需要攜帶資料到承保公司公布的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)專(zhuān)設窗口去辦理;
3、事后追補報銷(xiāo):對于符合大病醫療保險的費用超過(guò)了13000到25000之間的以及針對醫保外自費診療項目和自費材料,是采取這種方式,不需要提供理賠資料;
4、特藥的理賠是在西湖益聯(lián)保公眾號,依次點(diǎn)擊服務(wù)中心,理賠服務(wù),創(chuàng )新藥品耗材費用保障上傳影像理賠資料。
杭州西湖益聯(lián)保有哪些優(yōu)勢
1、投保門(mén)檻寬松:西湖益聯(lián)保的投保門(mén)檻非常的寬松,不限制被保險人的年齡、職業(yè)、健康狀況,甚至可以帶病投保,也沒(méi)有既往癥的限制;
2、保障很全面:這款保險可以報銷(xiāo)醫保內的費用,同時(shí)還可以報銷(xiāo)高額的藥品費用,具體包含了大病保險補充醫療、住院和規定病種門(mén)診病種醫保目錄外合理藥品、材料補充醫療保障、特定腫瘤及危重癥創(chuàng )新藥品、耗材醫療以及三種罕見(jiàn)病專(zhuān)項藥品,十分的全面;
3、理賠結算便捷:這款產(chǎn)品的理賠非常得方便,不需要準備理賠材料向保險公司申請理賠,被保險人只要是在杭州市醫保定點(diǎn)醫院就醫,就可以實(shí)現醫保系統自動(dòng)結算,跟醫保報銷(xiāo)差不多。
本文主要寫(xiě)的是西湖益聯(lián)保險范圍有關(guān)知識點(diǎn),內容僅作參考。